| dc.description.abstract | El presente trabajo pretende brindar una información completa y actualizada sobre las fístulas perianales, su origen, su relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y su tratamiento. En el paciente las fístulas perianales se presentan como trayectos únicos o múltiples en el área perianal, ulcerados, con drenaje mucopurulento y mal olor, asociado a dolor de intensidad variable, dependiendo de la gravedad de las fístulas. La raza más afectada es el Pastor Alemán, representando el aproximadamente el 84% de los casos, pero también se presenta con menor frecuencia, en el Setter Irlandés; también se ha reportado una baja casuística en razas como el Border collie o el Labrador retrievers. El desarrollo de las fístulas perianales y las causas de la enfermedad aún no han podido ser comprendidas en su totalidad y siguen siendo motivo de estudio. Las investigaciones científicas realizadas a partir de la década del 90 y a lo largo de los últimos años, han confirmado que además de los factores predisponentes anatómicos que están involucrados en su presentación, existe claramente un problema de base inmunológico mediado por células T, asociado a esto, se desarrolló la terapia inmunosupresora como base del tratamiento médico de las fístulas perianales. Dado el alto porcentaje que representan los Pastores alemanes en los casos reportados de fístula perianal, se ha estudiado la implicancia de factores genéticos, como los relacionados al CMH (Complejo Mayor de Histocompatibilidad) y luego a los genes que codifican los RRP (Receptores de Reconocimiento de Patrones) en la respuesta inmune innata, como ocurre en la enfermedad de Crohn, pero dichas hipótesis necesitan seguir siendo estudiadas en profundidad. Mediante la búsqueda bibliográfica y los estudios científicos más actuales se desarrollará una visión actualizada de la enfermedad y se protocolizarán las bases de un tratamiento médico que permita lograr una respuesta positiva en el paciente con fístulas perianales y recurrir a una resolución quirúrgica como última opción. | |
