Leishmaniasis: enfermedad emergente en Uruguay
Abstract
La leishmaniasis es un grupo de enfermedades zoonóticas de distribución mundial causada por protozoarios del género Leishmania y transmitida mediante la picadura de un mosquito hematófago (“mosca de la arena”) que en América Latina pertenece al género Lutzomyia. Su principal reservorio son los caninos domésticos y silvestres. En el hombre se presenta bajo tres formas clínicas bien marcadas: Leishmaniasis visceral (LV), leishmaniasis cutánea (LC) y leishmaniasis muco-cutánea (LMC). En los caninos sólo se reconoce una presentación clínica, también llamada LV pero con afección visceral y cutánea simultáneamente. Esta enfermedad es endémica en 98 países, principalmente de las regiones tropicales de América Latina, África y Asia. Su incidencia mundial está en aumento, ocurriendo alrededor de 2 millones de nuevos casos por año en todo el mundo, con una prevalencia de 12 millones de personas infectadas. Se estima que produce aproximadamente 59000 muertes por año. Su incidencia, letalidad y dispersión geográfica también han venido aumentando de manera preocupante en Argentina, Paraguay y Brasil. En Uruguay no se han descrito casos autóctonos. Sin embargo, existe riesgo potencial de trasmisión de LV debido a que la presencia del principal vector (Lu. longipalpis) fue registrada en 2010 en las ciudades de Salto y Bella Unión, cerca de la población, sugiriendo la potencial urbanización de la enfermedad. Considerando la presión fronteriza de Argentina y Brasil, junto con el movimiento constante de personas y caninos por las fronteras, es necesaria la vigilancia sanitaria junto con un monitoreo de los vectores en lugares estratégicos y el control de tránsito de perros en las fronteras, como para cualquier otra enfermedad zoonótica. Como apoyo a esa vigilancia, el profesional veterinario debe estar informado sobre esta enfermedad. La presente revisión tiene como finalidad ampliar y actualizar los conocimientos sobre la misma ya que en un futuro cercano, deberá ser tenida en cuenta por todos los profesionales.